Mots-clés
Lamina corticale
Régénération osseuse guidée
Xénogreffe equine
Comment citer
Résumé
Introduction : La mise en place adéquate d’implants nécessite des crêtes de dimensions suffisantes. Les défauts osseux, communs et multifactoriels, sont traités avec différents matériaux et techniques de régénération visant tous à restaurer la largeur ou la hauteur requise pour la pose d’implants. Une nouvelle membrane d’origine porcine, la lamina corticale (OsteoBiol® Lamina, Tecnoss®, Giaveno, Italie), a fourni des résultats histologiques et cliniques prometteurs et semble répondre aux critères d’une régénération osseuse guidée horizontale et verticale réussie.
Méthodes : Quinze patients en bonne santé ayant des crêtes <4 mm de largeur, qui se sont présentés pour la pose d’implants, ont été inclus dans cette étude. La zone sélectionnée a été augmentée par de l’os équin (Gen-Os®) sans addition d’os autogène. La lamina corticale a été immobilisée à l’aide de vis de fixation (système de fixation de précision Pro-fix ™). Six mois plus tard, lors de la pose des implants, une biopsie a été prélevée et une histologie non-déminéralisée a été effectuée. Une superposition des CBCTs pré et post-opératoires a été faite pour mesurer l’augmentation radiologique de l’os régénéré. Les données cliniques, radiologiques et histologiques ont toutes été utilisées pour l’évaluation statistique.
Résultats : À six mois, 26 implants ont été placés au total chez 14 patients à l’exception d’un cas ou la pose d’implants s’est avérée impossible. La superposition radiographique des CBCT a montré que la largeur horizontale moyenne avait considérablement augmenté aux niveaux 0 mm, 2 mm, 4 mm et 6 mm des sites implantaires. L’histologie a montré des signes de remodelage osseux et de formation osseuse vitale. Les résultats histomorphométriques ont montré un pourcentage d’os plus important dans la partie profonde de la biopsie comparé à la partie superficielle.
Conclusions : La lamina corticale d’origine porcine utilisée avec les particules d’origine équine sans addition d’os autogène semble avoir des résultats prometteurs dans l’augmentation osseuse horizontale. Des essais cliniques contrôlés randomisés sont encore nécessaires pour évaluer la supériorité de cette membrane par rapport aux techniques de régénération conventionnelles et au suivi à long terme de l’os régénéré.