Impact du design des cavités d’accès endodontiques contractées sur la désinfection du canal radiculaire à l’aide d’un laser à diode : une étude « In Vivo »

Résumé

Introduction : De nouvelles approches pour le design de cavités d’accès endodontiques mini-invasives ont été introduites pour préserver l’intégrité structurelle de la dent impliquée. Le laser à diode est désormais largement utilisé dans la désinfection des canaux radiculaires et donne des résultats très prometteurs.

Objectif : évaluer l’impact du design des cavités d’accès endodontiques contractées sur la désinfection canalaire à l’aide d’un laser à diode.

Matériels et méthodes : Cinquante-quatre premières molaires mandibulaires humaines intactes et fraîchement extraites ont été sélectionnées pour être utilisées dans cette étude. Seules les racines mésiales des échantillons sélectionnés ont été incluses dans cette étude. Les échantillons ont été répartis au hasard en trois groupes égaux (n = 18) en fonction du type de cavité d’accès réalisée. Groupe (1) : cavités d’accès conventionnelles, Groupe (2) : cavités d’accès Ninja et Groupe (3) : cavités d’accès en treillis. Des isolats d’Enterococcus Faecalis (E.Fecacalis) ont été introduits dans les canaux radiculaires des racines mésiales des échantillons sélectionnés. Les échantillons ont ensuite été subdivisés en deux sous-groupes égaux (n = 9) selon la méthode de désinfection. Sous-groupe (a) : Désinfection laser à diode, et Sous-groupe (b) : NaOCl 2,5% suivi d’une irrigation EDTA 17%. L’évaluation bactérienne a été réalisée à l’aide d’un microscope électronique confocal à balayage laser.

Résultats : Les résultats ont montré que l’utilisation de la désinfection au laser à diode a montré une réduction bactérienne plus élevée que l’irrigation au NaOCl, mais sans différence statistiquement significative. Pour les conceptions de cavités d’accès, quel que soit le type de désinfection utilisé, les cavités d’accès conventionnelles ont montré la réduction bactérienne la plus élevée, avec la réduction bactérienne la plus faible avec les cavités d’accès Ninja.

Conclusion : Les cavités d’accès endodontiques contractées n’offraient aucun avantage par rapport aux cavités d’accès endodontiques conventionnelles en termes de réduction bactérienne. Le laser à diode peut être utilisé comme outil complémentaire efficace dans la désinfection du canal radiculaire.