Fibrine riche en plaquettes leucocytaires (L-PRF) versus greffe de tissu conjonctif sous-épithélial (SCTG) utilisant la technique de tunnellisation dans le traitement de la récession gingivale : une étude clinique contrôlée randomisée

Résumé

Introduction : La récession gingivale est un problème rencontré quotidiennement en pratique clinique, son étiologie est souvent multifactorielle. Le traitement chirurgical est la seule méthode pour inverser cette condition.

Objectif : évaluer l’efficacité des fibrines riches en plaquettes leucocytaires (L-PRF) par rapport à la greffe de tissu conjonctif sous-épithélial (SCTG) dans la prise en charge des défauts de récession de classe I ou II de Miller (RT1) en utilisant la technique du tunnel (TUN).

Méthodes : 20 patients systémiquement sains ont été répartis au hasard entre TUN avec L-PRF (groupe A) et TUN avec SCTG (groupe B). La profondeur de sondage, le niveau d’attache clinique, la profondeur de la récession, la largeur du tissu kératinisé, l’épaisseur gingivale, le score esthétique de la récession et l’indice de cicatrisation sont des variables cliniques mesurées au départ, 14 jours, 3 mois et 6 mois après l’opération.

Résultats : amélioration significative de la moyenne CAL et RD pour les deux groupes, et différence significative de GT et WKT pour le groupe B ainsi qu’un RES plus élevé. Une différence significative a également été enregistrée dans le groupe A pour WHI.

Conclusions : Les deux modalités de greffe en combinaison avec la technique du tunnel ont amélioré le changement de phénotype gingival. Bien que le SCTG donne des résultats esthétiques et fonctionnels plus élevés, notamment une meilleure correspondance des couleurs, un meilleur contour des tissus et une largeur accrue des tissus kératinisés, le L-PRF a des propriétés de cicatrisation supérieures et peut être utilisé comme alternative pour traiter plusieurs défauts de récession gingivale où le besoin d’un deuxième site chirurgical est nécessaire éliminé.