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Résumé
Les injections de toxine botulique de type A (BTA) dans les muscles masticateurs sont des procédures cliniques utilisées pour traiter de nombreuses conditions. Cette neurotoxine provoque une paralysie transitoire suivie d’une atrophie des muscles concernés.
Le but de cette revue est de rassembler et de définir les effets des injections de BTA sur les muscles masticateurs ainsi que sur les structures cartilagineuses et osseuses sous-jacentes.
Une recherche électronique des bases de données « Medline » et « Google Scholar » couvrant la période de janvier 2007 à juillet 2019 a été effectuée. Les articles éligibles ont été sélectionnés en fonction des critères d’inclusion / exclusion.
Quatorze articles ont été inclus. Les injections de BTA peuvent entraîner une réduction à court terme de l’épaisseur et la trabéculation de l’os cortical. À long terme, la réduction du volume du cartilage et la perte de volume osseux étaient évidentes sur le condyle et l'angle mandibulaire, à la fois dans les structures osseuses mandibulaires injectées et non injectées. La densité osseuse est affectée uniquement dans les cas où plusieurs muscles sont injectés simultanément. Plusieurs altérations cellulaires et moléculaires ont été remarquées dans certains articles.
En raison des effets négatifs irréversibles du BTA sur les structures sous-jacentes décrits dans la littérature, une éventuelle réduction du volume des muscles, des os et du cartilage doit être communiquée aux patients avant toute intervention. D’autres études ultérieures sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes cellulaires et les réponses moléculaires à la base de ce phénomène.