Mots-clés
tomodensitométrie à faisceau conique
simulation de greffe osseuse
mesure volumétrique
Comment citer
Résumé
L’objectif de cette étude était de déterminer le volume d’os nécessaire pour la greffe sinusienne à l’aide d’un logiciel de simulation implantaire (Simplant®), de comparer ce volume calculé par deux méthodes au volume utilisé durant la chirurgie et d’évaluer une technique de segmentation mesurant le volume d’os bovin sur des coupes de tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT) réalisées en post opératoire. Les données de CBCT de 11 patients (6 hommes, 5 femmes) ayant besoin de 13 élévations sinusiennes ont été transmises au logiciel Simplant Pro 15 (Materialise, Louvain, Belgique) en format DICOM. La hauteur de la crête osseuse résiduelle et l’épaisseur de la muqueuse sinusienne (MT) ont été mesurées. MT a été classifiée sous différents grades (1 à 4). Une simulation de la pose des implants a été réalisée au niveau de chaque site et le volume de greffe a été calculé en pré opératoire à l’aide d’une technique de segmentation semi-automatique (SAS) et d’une autre technique de calcul de greffe sinusienne spécifique au logiciel Simplant (SSG). Tous les patients ont subi une élévation sinusienne par voie latérale, 3 à 12 semaines après la prise des CBCT. Le volume d’os bovin a été mesuré en per opératoire (Vr) pour tous les patients et sur les coupes de CBCT en post opératoire (CBCT-V) pour 7 patients. Pour une augmentation en moyenne de 9.45 ± 1.72 mm, les volumes calculés ont été de 2243 ± 0.962 mm3 et de 2032 ± 0.843 mm3 pour les techniques SAS et SSG, respectivement. La variation en proportion était significative entre Vr et le volume de SAS (22.4%) et non significative entre Vr et le volume de SSG (4.5%). Dans les cas présentant une MT de grade 1 et 2, une absence de différence a été notée entre Vr et le volume de SAS. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre Vr (1.918 ± 1.118 mm3) et CBCT-V (1.979 ± 1.108). En conclusion, les résultats ont montré l’efficacité du logiciel Simplant pour la détermination du volume de greffe nécessaire pour l’augmentation sinusienne ainsi qu’une meilleure précision de la technique SSG par rapport à la SAS. En plus, la technique de segmentation des particules d’os bovin était efficace pour le calcul du volume de ces derniers au niveau des CBCT post opératoires.