Implant macro-design and primary stability, an ex vivo study

Résumé

L’objectif de l’étude était de comparer l’impact de trois différentes macro-géométries d’implants sur la stabilité primaire. 25 implants auto-taraudants cylindriques (Straumann® SP / TL), 30 implants auto-taraudants hybrides (Straumann® BL) et 30 implants auto-taraudants coniques (Straumann® BLT) de même diamètre et
longueur (4.1 / 10 mm), ont été insérés de façon aléatoire dans 30 différents types de bloc osseux sur des côtes de bœuf. L’évaluation de la stabilité primaire a été effectuée en enregistrant le couple maximal d’insertion IT (appareil DTA) et le quotient de stabilité des implants ISQ à l’aide de l’analyse de la fréquence de résonance magnétique RFA (avec le dispositif Osstell) pour chaque forme d’implant dans une même qualité d’os. Dans tous les types d’os confondus, les implants BLT ont présenté un couple d’insertion moyen significativement plus élevé que les TL et BL avec respectivement 59,97, 48,82 et 31,06 (p <0,0001 selon le test Anova) et des valeurs du ISQ plus élevées respectivement avec 85.17, 81.60 et 80.67 (p <0,0001 chacun selon le test d’Anova).
Ces valeurs plus élevées pour l’implant BLT étaient plus remarquables dans les os de type II et III.
Dans la limite de cette étude, l’implant conique auto-taraudant (Straumann® BLT) a montré une meilleure stabilité primaire dans tous les types d’os ce qui promet son indication lors d’une mise en temporisation immédiate, dans une mise en charge immédiate même dans un os de type mou. Les deux méthodes utilisées pour évaluer la stabilité primaire des différentes macro-géométries d’implant, le couple maximal d’insertion et l’analyse de la fréquence de résonance magnétique ont montré une faible corrélation.
D’autres études cliniques sont nécessaires pour mieux évaluer les différentes réponses biologiques à cette amélioration de la stabilité primaire.