Prise en charge d’un kyste périapical chez un patient de 8 ans avec une étiologie complexe : un cas clinique avec un suivi de trois ans

Résumé

La thérapeutique pulpaire en denture temporaire repose sur un diagnostic correct et un traitement adéquat. Une infection bactérienne ou une nécrose pulpaire peuvent entraîner une inflammation périapicale, la formation de tissu de granulation et l’activation des restes épithéliaux de Malassez, pouvant évoluer en kyste périapical. Chez l’enfant, les kystes volumineux sont traités préférentiellement par marsupialisation pour préserver les germes dentaires et protéger les structures adjacentes. Ce cas concerne une patiente de 8 ans présentant une douleur spontanée à la mandibule droite. L’examen radiologique révèle une radioclarté arrondie, bien définie, de plus de 1 cm en regard des dents #84 (traitée endodontiquement) et #85 (traitée par pulpotomie), avec déviation des germes #44 et #45. Le diagnostic préliminaire était un kyste périapical suite à l’échec des traitements pulpaires. Les dents atteintes ont été extraites et une marsupialisation réalisée. Trois ans plus tard, le kyste a régressé et les dents permanentes ont fait éruption.