Prise en charge endodontique de l’invaginatus de la dent à l’aide d’un système de navigation dynamique chez un patient pédiatrique : à propos d’un cas clinique

Résumé

L’invagination de la dent, également appelée dens in dente, est une anomalie dentaire résultant du repliement de l’organe de l’émail dans la papille dentaire. Les systèmes de navigation dynamique (DNS), comme Navident, offrent un guidage en temps réel pendant les procédures endodontiques, s’avérant particulièrement utiles dans les cas complexes, tels que les canaux calcifiés ou l’oblitération pulpaire. Ce rapport de cas présente une patiente de 13 ans ayant signalé une douleur continue dans la région de la dent antérieure supérieure gauche. Sur la base des résultats cliniques et radiographiques, un diagnostic de nécrose pulpaire et d’abcès périapical chronique en lien avec la canine maxillaire (23) a été posé, avec un canal palatin invaginé (type III d’Oehler). Malgré l’imagerie CBCT et l’analyse de la morphologie canalaire, l’accès à l’orifice du canal palatin s’est avéré difficile. Un accès mini-invasif, sans déviation du plan initial de négociation du canal et sans erreurs iatrogènes, a été obtenu à l’aide d’un système de navigation dynamique. Ce système s’est avéré précieux, car il a permis de réduire le temps passé au fauteuil, d’améliorer le confort du patient et, surtout, de réaliser l’intervention sans risque de lésion iatrogène de la structure dentaire.