Comparaison des résultats des traitements par gouttières occlusales et par physiothérapie concernant leur effet sur la posture : une étude pilote in vivo

Résumé

Objectifs: L’objectif principal de cette recherche est d’évaluer l’effet des gouttières occlusales et des exercices physiques sur la posture. L’objectif secondaire est de comparer la meilleure option thérapeutique en termes d’ajustement postural.

Méthodes: Vingt patients atteints de troubles temporo-mandibulaires (TTM) ont été répartis en deux groupes à parts égales: groupe 1 recevant des gouttières occlusales pour le traitement des TTM, et le groupe 2 des exercices de kinésithérapie. Ils ont subi un examen clinique et postural au début de l’étude, après une semaine, un mois et deux mois de traitement. La stabilité posturale a été évaluée à l’aide d’une plateforme de force (SATEL). Les sujets ont été évalués en conditions statiques et dynamiques, yeux ouverts et fermés. La surface et la longueur de balancement ont été évaluées et comparées grâce à des paramètres stabilométriques.

Résultats: Une diminution de la longueur de balancement a été observée pour les deux groupes en fonction du temps, et ceci pour toutes les positions et tous les statuts oculaires. Cependant, cette diminution n’était significative qu’entre le début et 2 mois pour les deux groupes de traitement en position latérale dynamique lorsque les yeux étaient fermés et en position antéropostérieure dynamique lorsque les yeux étaient fermés. En position antéropostérieure dynamique lorsque les yeux étaient ouverts, la diminution de la longueur de balancement n’était significative qu’entre le début et 2 mois dans le groupe avec gouttière occlusale. Pour le groupe avec gouttière occlusale, la surface a diminué significativement entre le début et 2 mois lorsque les yeux étaient ouverts en positions statique, latérale dynamique et antéropostérieure dynamique. Cependant, lorsque les yeux étaient fermés et en position latérale dynamique, la diminution était significative entre le début et 1 mois, mais une augmentation a été observée à 2 mois. Aucune différence n’a été observée entre les groupes portant une gouttière occlusale et les exercices de kinésithérapie. Dans les deux groupes de traitement, les scores de douleur ont significativement diminué entre le début et 2 mois.

Conclusions: la diminution de la surface et de la longueur de balancement indique une amélioration de la posture. Aucune différence n’a été observée entre les groupes portant une gouttière occlusale et les exercices de kinésithérapie. Des études complémentaires sur ce sujet sont nécessaires avec un échantillon plus large.

Signification clinique: la gouttière occlusale et les exercices de kinésithérapie sont efficaces chez les patients souffrant de troubles de l’ATM et pourraient avoir un effet sur l’équilibre postural.