Managing anesthesia failures in endodontics

Abstract

Local anesthesia is a safe, effective and reversible blocking of nerve impulses, with minor risks of irritation and allergic reac- tions, which produces a loss of sensation in order to control pain. The challenge increases particularly in endodontic prac- tice, to achieve a deeper level of anesthesia that will last during the endodontic procedure. Successful management of pain and anxiety requires knowledge of the anesthetic agents and the neuro-anatomy as well as a good control of the techniques. The present paper is a review of techniques and molecules used in clinical practice to ensure a lasting analgesia for a pain-free treatment.  RésuméL’anesthésie locale est un blocage sûr, efficace et réversible de l’influx nerveux, à risques mineurs d’irritation et de réactions allergiques, qui produit une perte de sensation, afin de contrô- ler la douleur. Le défi augmente en particulier dans la pratique endodontique, pour obtenir un niveau profond de l’anesthésie qui va persister toute la durée du traitement endodontique. Un contrôle réussi de la douleur et de l’anxiété nécessite la connaissance des propriétés des molécules anesthé- siques, de la neuro-anatomie et des techniques d’anesthésie. Le présent document est une revue des techniques et des molé- cules utilisées dans la pratique clinique afin d’assurer une anal- gésie durable pour un traitement sans douleur.